Patogeneza migreny
Przypuszczalnie migrena jest związana
z genetyczną predyspozycją do nadwrażliwych reakcji neuronaczyniowych.
Szczególną rolę odgrywa tu nieprawidłowe funkcjonowanie receptorów kanałów jonowych kory mózgowej, neuronów regulujących przepływ mózgowy oraz płytek krwi lub makrofagów.
Główną strukturą nerwową odpowiedzialną za patogenezę migreny jest układ nerwu trójdzielnego zbierający informacje czuciowe z opon mózgowych i naczyń mózgowych.
Wydaje się, że rozszerzająca się depresja korowa – rozchodząca się fala zmienionej aktywności bioelektrycznej kory mózgu jest dominującym mechanizmem migreny z aurą.
Według innej hipotezy, tzw. naczyniowej, za fazę aury odpowiada skurcz naczyń mózgowych, który w dalszym etapie przechodzi w nadmierne ich rozszerzenie ze zwiększoną przepuszczalnością ścian, doprowadzając do napadu bólowego.
Drobny impuls wystarczy, by niewielkie skupisko neuronów stało się nadaktywne. Dochodzi do reakcji, którą można nazwać „uporządkowanym chaosem”. Wyładowanie elektryczne rozchodzi się po mózgu niczym fala tsunami.
Pokój zapełnił się świetlikami. Przestałem dostrzegać szczegóły. Próbowałem odczytać litery. Na próżno. Słowa były tam, lecz mój wzrok przyćmiły te cholerne, tęczowe plamy. Głowa zaczyna pulsować i eksploduje bólem…
* Relacje chorych na migrenę
Migrena u kobiet dodatkowo ma związek z wahaniami poziomu estrogenu, czego wyrazem są migrenowe bóle głowy w czasie menstruacji, gdy stężenie tego hormonu w organizmie spada.